상단여백
HOME 인터뷰
충남대 병원 재활 의학과 조강희 교수 인터뷰주 전공은 ‘척수와 척수 손상’, ‘근골격계 재활’, ‘오십견 관절염’, ‘재활센터’, ‘관절센터’

충남대 병원 재활 의학과 조강희 교수 인터뷰

주 전공은 ‘척수와 척수 손상’, ‘근골격계 재활’, ‘오십견 관절염’, ‘재활센터’, ‘관절센터’

 

-재활 의학과를 구체적으로 소개 부탁드립니다.

재활의학쪽에서 척수 손상환자, 제일 쉽게 말하면 강원래씨 같은분,옛날에는 척수 손상 환자가 교통사고, 낙상, 스포츠 손상 외상이 대부분이었는데 지금은 연세 드신분들이 질환으로 아니면 질환이 있는 상태에서 넘어지거나 특히 겨울철에 넘어지면 허리랑 심하게 다치시거든요. 그래서 하지마비나 사지 마비되는 경우가 많이 있습니다.

 

주로 척추 척수 손상,(척수는 뇌와 신경부위를 척수라하고요.) 척수를 싸고 있는 뼈를 척추라 하거든요. 저는 척추도 같이 보니까 요통 즉, 허리아픈사람, 허리디스크도 같이 진료 합니다.주 전공은 척수와 척수 손상, 근골격계 재활, 오십견 관절염, 재활센터, 관절센터 같이 담당을 하고 있습니다.

 

-유방암 환자 림프종 재활은 어떤건가요?

옛날에 그것도 제가 했었지요. 왜냐하면 저희병원에 암센터가 생겼거든요. 대전 지역 암센터건물을 따로 지으면서 유방암 환자들 림프 부종 재활치료 치료실을 달라고 요구하면서 그때 부터 시작하게 되어 유방암 환자들 림프 부종 재활 치료 할 수 있게 되었습니다.

 

지금도 암센터에 치료실이 있고 여기재활센터에도 치료실이 있습니다. 유방암 림프부종이 되면 보통 수술을 하든지 방사선치료를 하는데 겨드랑이 밑에 있는 임파절을 잘라내게 됩니다.그러면 팔에서 심장으로 들어가는 림프액이 순환이 막혀 버려 병목현상이 생겨 손이 많이 붓게 되고 심하면 돌덩이처럼 딱딱해 집니다. 그런부분을 조기에 붕대라든지 재활치료, 운동치료, 물리치료로 빼서 진행을 느리게 만들어드리게 하는것입니다.

 

-근골격계통증 재활 설명 부탁드립니다.

관절염, 근육통 인대손상, 스포츠손상, 요통 이런 모든 것을 다 포함해서 내장을 뺀 신체부위 전체 통증에 대한 재활입니다.

 

- 경추간판탈출증이란 무엇인가요?

추간판 조직의 생화학적, 형태학적 변성으로 인해 신경근에 자극을 주어 경추부 통증과 상지 방사통을 일으키는 질환입니다. 추간판은 나이가 들면서 퇴행성 변화를 일으킬 수 밖에 없지만 퇴행성 변화가 진행된다고 하더라도 증상이 점점 악화되는 것은 아닙니다. 이는 형태학적 변성이 진행된다고 하더라도 생화학적 염증 반응 등이 감소 되면서 통증이 없어지기도 하기 때문입니다.

 

- 치료는 어떻게 해야 하나요?

경추부 방사통의 치료 목적은 1) 통증의 감소, 2) 신경기능의 회복과 기능의 증가, 3) 재발 방지로 요약할 수 있습니다.

재활 치료는 보조기, 마사지, 모빌리이제이션, 도수치료, 견인치료, 열치료,(핫팩, 냉치료, 적외선, 초음파 등), 경피적 전기신경자극치료 (TENS), 간섭파치료, 레이저치료, 자기치료, 인지-행동치료, 재활운동치료 등이 있습니다. 급성기 통증이 심할 때는 1~2 주간에 걸쳐 보조기를 착용하여 통증 완화에 일시적인 도움을 줄 수 있으며 장기적 사용은 근력 약화, 근육 유연성 감소 등 부작용을 일으킬 수 있습니다. 모빌리이제이션은 척추 관절 가동범위 내에서 저속운동을 척추에 가하는 것을 말합니다. 도수치료는 척추에 low amplitude, high velocity를 가하는 것으로 정상 능동관절가동범위를 벗어나지만 관절에 손상을 주지 않는 범위에서 치료가 이루어집니다. 재활운동치료는 급성기의 등척성 운동, 스트레칭을 포함하여 경추부 안정화 운동을 말합니다.

 

-주로 교수님이 연구하시는 분야는요?

척수 손상 환자, 재활에 관한 연구, 재활 분야중 로보트로 만든 의지 보조기, 영화 중 갑옷입고 날라 다니는 아이언맨 즉 웨어러블 입는 보조기, 웨어러블 로봇개발하는 임상연구에참여하고있으며 관절 가동범위는 지하실에 실험실이 따로있어 연구사업을 해 관절 가동 범위(사람이 관절에 무리가 생기면 운동범위가 비상적으로 줄거나 이상이 생기게됩니다.)이런 부분이 국가 참조 표준이 없습니다. 그런 표준사업을 하는데 있어 표준사업은 보건복지부에서 관장하는 것이 아니라 산업자원부에서 관장을 해요. 5년간의 사업을 발표하여 지난 12월에 표창창을 받았습니다.

 

-앞으로 관심분야는 어떤 쪽인가요? 더욱 연구하고 싶은 분야는요?

이제는 고령화 사회이니까 재활이 이제 장애인만 보는 과는 아닙니다. 근골격계 재활을 하고있으니까 고령화 사회에서는 오래살아야 하는데 구구팔팔 이삼사 수명이 99세 까지 팔팔하게 살다가 이 삼일 앓다가 죽겠다는 건데 비건강 수명을 3일이라는 뜻이에요. 실제 우리나라는 남자가 한 80세 까지 사는데72~3세 까지만 건강 수명이에요.그러니까 한 8년~15년 정도 비건강 여명인것입니다. 이 기간을 건강하게 줄여야합니다. 죽더라도 건강하게!

 

그러면 어떻게 할 것인가, 정해논 수명에서 의사가 늘릴 방법은 없고 하늘이 정해놓은 것이니 정해진 수명에서 보통은 최적으로 관리만 한다면 85세까지 아프지 않게 살수 있다고 합니다.

 

재활이 해줘야 할 부분은 그때까지 안 아프게 만들어 줘야하는데 그를 위해서 일단은 조기에 40대 50대 60대에 어떻게든지 안 나빠 지도록 관리해주고 만들어서 건강하게 오래살고 장애인 되지않도록 만들어 주는 일이 저의 사명입니다.

 

정년퇴임전 10년정도 남은 시간동안 그런일을 하고 싶습니다. 그중에 그렇게 할 수 있는 가장 중요한건 운동을 시켜야합니다. 환자들 운동을 시켜야하는데 환자들은 의사가 여러 가지 많이 시키는데 많은 것을 요구하고 시키지만 잘 지켜지지 않고 환자는 거짓말도 하게돼요. 그래서 이것을 모니터링 할수 있는 기계를 개발중에 있습니다. 어ᄄᅠᇂ게 모니터링 하느냐 방법은 굉장히 여러 가지가 있습니다만 경보기같은 핸드폰이나스마트 밴드 왓치로 액티뷰티 트랙커라 해서 운동량을 측정하는데 굉장히 부정확합니다. 그래서 정확하게 신발은 누구나 신고 다녀야 하니까 신발같은 것을 만들어서 그곳에 집어 넣는 방법을 연구하고 있습니다.

 

그러면 신발만 신고 다니면 하루에 얼마를 걸었고, 얼마를 앉아 있었고 얼마를 뛰어 다녔고 운동량은 얼마이고 계단을 얼마나 오르내리고 이런 데이터들이 다 나오는데 현재 하고있는 것들은 정확하지가 않아요. 모든사람들이 신발은 다 신으니까 신발을 아주 저렴하게 만들어서 자기 핸드폰이나 클라우드에 넣고 전부 관리가 가능하니까요.

 

예를들어 여기 병원이 100 배드~150배드 재활병원인데 재활병원에 있는 환자들 100명은 걸어다니거든요, 그런데 매일 의사가 다니면서 오늘은 얼마나 운동했냐 얼마나 했냐 찾아 물어볼 필요도없이 그신발만 신겨서 오늘의 운동량을 중앙관제실처럼 앉아서 환자 신발의 측정값을 다 띄워서 ‘운동량은 얼마고’, ‘심박수는 얼마고’, ‘얼마나 운동’하고 ‘이사람 하루 종일 누워있었네’ 등등 정확한 데이터로 정확하게 치료할 수 있고 환자에게 피드백을 정확하게 주고 그것을 가족들에게 해줄수 있습니다.

 

예를들어 의사가 열심히 해주는데 환자는 노력을 하나도 안한다고 할수도 있습니다. 또 나이드신분이나 당뇨로 병원에 오신분도 신발을 신기면 한달후에 다시 오더라도 한달 운동량이 정확하게 평가가 되니까 잘 관리를 할수 있습니다.

 

지금은 운동 열심히 했나요? 물으면 열심히했다 말해도 증상이 호전되지 않으면 약을 더 올릴수 밖에없거든요. 그러나 운동을 안한건데 약을 올리니 엉뚱한 치료를 하게 됩니다. 그래서 결국 조금씩 조금씩 나빠지는 것입니다. 왜냐면 제대로 파악이 안되기 때문입니다.

 

제대로 평가하고 제대로 치료하기 위해서는 혈액 검사하고 엑스레이 찍듯이 신체활동을 평가할 수 있는 그런 시스템을 객관적으로 저렴하게 만들어서 보급하면 국민 건강에 많은 도움이 될 것이라 생각됩니다.정말 구구팔팔하게 살 수 있지 않을까요.

이런 아이디어는 제것이 아니고 WHO 의 아이디어입니다. 메르스나 인플루엔자등 비감염성 질환을 컨트롤해줘야 하는데 이런 질환들이 기하급수 적으로 늘어날 것이고 대표적인 게 암과 심혈관질환, 근골격계질환 이런부분을 관리를 못하면 장애가 생기는 것입니다. 이런 부분이 재활의 영역입니다. 이것을 컨트롤 하는 것이 기본은 신체활동을 잘 시키는게 WHO 에도 권장사항입니다.

 

NCD를 어떻게 컨트롤할건지가 장애하고 같은영역으로 보면서 그것을 잘관리 해야 하는데 그 첫 번째키가 신체활동, 즉 운동시키는 것이고 운동시키는 것은 모든 의학파트에서 재활의학이고 운동을 잘 시키려면 운동을 잘 평가를 해야되고 평가를 하려니까 이런 도구가 있어야 하고 지금은 노인분들 장애인분들 운동을 잘 시키고 잘 평가하고 그 사람들이 죽을때까지 아프지않게 살다 죽게 하는게 저의 소명입니다.

 

-재활의학과를 선택한 이유는?

저는 첨에는 신경외과를 했었습니다. 독감에 감염되어 쉬게 되었는데 군대에 다녀 와서 재활의학이 막 시작되는 시기였습니다. 신경외과보다 덜 힘들지 않나 선택했지만 힘든 것은 똑같은 것 같습니다. 우여곡절 끝에 선택했지만 적성에도 맞고 수술하지 않고 약쓰는 것 말고 제 3의 다른 방법이 있습니다. 첨엔 공대를 가려했으나 정년하기도 어렵고 의사가 되어 만들 수 있다는 말을 듣고 의사의 길을 걷게 되었습니다. 87년도에 의사면허를 땄으니 30년 정도 되었네요.

 

-만족도가 어떠하신지요?

재미있고 보람도 있고 힘든일도 물론 많고요. 제가 혼자 못하는것도 많지만 그것을 하나씩 바꿔갈수있다는 것이 보람되고요. 충남대학교를 나왔지만 전국 의학회 단체장을 보통은 스카이대학에서만 하거든요 그런데 이사장을 맡아 2년정도 하고 심평원에서 일일 명예 원장을 하고 정부단체 복지부 국회의원을 단체장으로 만나고 대한의사협회 회장도 만나고저희 학회나 저의 개인적 의견도 들어갔지만 이런 의료쪽에 의견을 얘기하면 정책적으로 반영도 되고 조금씩 바뀌기도 합니다.

 

-봉사는 어떻게 하시나요?

일부러 나가서 봉사하는 것은 없습니다. 그러나 저의 환자는 대부분 장애인이다 보니 눈높이에 맞춰서 보좌하고 이상의 그룹이 있습니다. 보조기도 개발도하고 만들기도 합니다.

 

충남대병원 재활치료

- 휠체어 코스별 치료

- 수 치료실

- 소아작업치료실

- 소아물리치료실, 사경치료실

- 인지재활치료실

- 뇌자극치료실

- 전기진단검사실

- 보행분석실

- 로봇재활치료실

- 공기측정치료

- 근력치료

 

정다은 기자  jde5487@daum.net

<저작권자 © 충청포스트, 무단 전재 및 재배포 금지>

정다은 기자의 다른기사 보기
icon인기기사
기사 댓글 0
전체보기
첫번째 댓글을 남겨주세요.
Back to Top